黑眼圈的眼部填充物与PRP注射：哪一种适合你？

近端时间以来，一些从业者开始使用社交媒体，警告不要在敏感的泪液槽区域使用某些填充物，并强调聪明的放置、技术和患者选择如何有助于避免并发症，无论是短期还是长期(我们应该注意的是，泪槽填充物是一种标示外治疗，因为目前还没有批准用于该区域的可注射凝胶。）

因为各种因素导致泪槽的不稳定性，包括眼睛下组织的质量和实质性。不仅皮肤是身体上最薄的，而且这里的脂肪也很短缺；总而言之，这些因素使该地区变得非常无情。填充物上覆盖的组织较少，因此隆起、肿胀和因凝胶在皮肤中放置过高而导致的蓝色变色（称为廷德尔效应）更为常。此外，该区域存在的任何脂肪都会下垂和膨胀，形成袋子，这很难用填充物伪装，尤其是当你的皮肤缺少弹性时。

位于下眼睑皮肤下方的是一个淋巴系统，负责清除体液和促进免疫功能。如果填充物放置不当造成堵塞和堵塞，则会形成膨胀袋，随时间推移（至少在填充物溶解之前）会起蜡和起蜡。透明质酸（HA）凝胶也能吸水和保水，有些凝胶比其他凝胶更有效，并且在泪液槽区域分解速度较慢，因此如果使用了不合适的产品，注射后数年内，眼睛下方可能会出现肿胀和肿胀。

考虑到泪液槽的复杂解剖结构和潜在的麻烦，只有30%的要求使用眼罩填充物的患者最终接受了这种治疗。

随着注射器对黑眼圈真正符合填充条件越来越明智，一些人正在提供血源性富含血小板血浆（PRP）注射液作为选择患者的替代品。虽然支持PRP的眼部功效的证据，特别是，有点有限，但富含生长因子的产品已被证明能刺激胶原蛋白的生成，使皮肤更厚、更光滑，使其成为治疗眼部疲劳的一种有希望的药物。

哪些人适合使用泪槽填充物？

“空洞、肤色极佳、眼袋下几乎没有眼袋的患者是最佳人选。对于那些黑眼圈是体积损失直接导致的人来说，这意味着在下眼睑与脸颊接触的地方会有一个实际的凹陷，少量的HA凝胶可以注射到皮肤和肌肉的深处，以平整该区域的地形，并以最无缝的方式消除阴影。注射器必须对解剖学有很好的了解，才能达到已知的适当注射水平，以避免并发症。

眼睛下方的问题通常是由于面部的体积减少引起的，通常发生在太阳穴和/或脸颊，随着年龄的增长，这些部位会下沉和变平。因此，注射者在局部行动之前必须考虑全局——“在处理眼睛下方的问题时，要采取360度的方法，并将面部作为一个整体来看待，而不是仅仅将泪液槽膨胀。同时处理脸颊和眼睛下方区域“会产生最协调的结果，同时减少泪液槽过满和其他不必要的副作用的风险。

正如我们所了解到的，大多数人不适合使用泪液槽填充物，尽管这种治疗似乎无处不在。如果你通常容易因慢性过敏或淋巴管反应迟钝而导致眼部积液，你可能需要避免使用填充物，因为它“由于亲水性[或吸水性]特性，可能会加剧已经存在的肿胀。松弛的皮肤，不能很好地保持填充物，是另一个不合格的因素。医生在将填充物放在眼袋（突出的脂肪垫）下之前也要三思而后行，因为凝胶很容易让眼袋看起来更糟。如果颧骨上方的[脂肪]突出超过中空程度，患者是一个更好的外科候选者，(下眼睑成形术可以去除或重新定位眼内多余的脂肪，以消除眼袋，同时收紧下垂的皮肤。）然而，对于正确的患者，策略性放置的填充物“有助于软化突出的脂肪垫和脸颊之间的区别”，通过减少其突出度并帮助其更好地融合。我们的医生同意，只有小袋子可以用填充物遮住，而钉这种技术，为了获得真正自然的外观，需要更高的技能和审美能力。

PRP治疗黑眼圈的利弊

第一件事：“PRP是一种使用FDA批准的设备采集的血液制品”。无论是涂抹在新的微针面部，还是注射到皮肤或头皮，这些都被认为是标签外的PRP应用。眼底区域的PRP“在小型研究中显示出安全性和有效性，但仍需要大规模临床试验才能更好地理解。

由于PRP缺乏凝胶填充物的粘度，它在恢复体积方面不如填充物好，但它有可能针对不同的问题。研究发现，PRP有助于改善色素沉着，显著提高皮肤的紧致度和弹性，使透明区域受益匪浅。

“PRP在起作用时，可以对黑眼圈和眼部皱纹皮肤产生神奇的效果，只有大约30%的患者看到这种治疗成功。医生通常会将PRP与激光、射频和微针等其他手术相结合，以促进胶原蛋白的生长，并“更好地解决眼底区域的复杂性”。

当然，有些医生对PRP的眼部增强潜力不太感兴趣。治疗背后缺乏数据，并提醒我们PRP的确切作用机制尚不清楚。

从好的方面来看，由于PRP比凝胶更具液体性，也没有填料那么厚，所以它不太可能留下隆起和轮廓不规则，或者阻塞动脉，导致血管阻塞。填充物和PRP注射都会导致眼睛下方暂时肿胀和瘀伤（尽管我们的医生发现，在填充物的情况下，使用套管而不是针头有助于减少黑色和蓝色）。PRP的结果需要数周的时间和多次治疗，而填充剂如果做得好，会立即产生回报。

与所有美容治疗一样，期望管理是关键。因为这是一个新的领域，还有许多问题尚未解答，我非常坦率地告诉患者，PRP不仅可以改善薄而色素沉着的皮肤，而且还存在局限性，需要更多的研究”。

单靠注射是不够的

从皱纹到松弛，从黑暗到浮肿，这样一小段皮肤承受这么多十字架几乎是不可想象的。但这是一种常见的情况，通常情况下，无数的烦恼会导致疲惫的外表。这就是为什么“对许多人来说，眼部区域的年轻化需要多种类型的治疗，以获得最佳效果”。

单是变色就可能由多种来源引起：过量的黑色素、半透明皮肤中闪烁的血管、凹陷和袋状阴影，所有这些都可能同时出现。在这种情况下，空洞可能会对填充物产生反应，但血管需要仔细的血管激光工作。相信只有激光专家才能切断眼睛周围的静脉，顽固的色素可能需要一系列皮秒激光治疗。

此外，可能还有其他解剖学因素在起作用。”有些患者的眼睛下方有一卷肌肉，被误认为是泪液槽——一种环绕整个眼睛的环状肌肉增厚，可以通过非标签的神经调节剂（如肉毒杆菌素、Xeomin、运动障碍或Jeuveau）有效地针对它，还看到有皱纹或皱纹皮肤的患者[他们]更适合用激光或其他方法治疗，这些方法可以生成胶原蛋白并收紧皮肤，而填充物作为一种独立的治疗方法是无法做到的。

所以，虽然填充物是治疗下眼圈的主要方法，PRP也有它的地位，但两者都不是灵丹妙药。当你想让眼睛恢复活力时，最好的办法是找一位皮肤科医生或整形外科医生，他们可以根据你的特殊需要量身定制治疗方法。